Señales de mala audición

Cuidar tus oídos es proteger tu conexión con el mundo y tu salud cerebral

En este episodio de En Consulta, el podcast del Centro Médico ABC, la conductora Sandra Villalobos conversa con los destacados otorrinolaringólogos Dr. José Schimelmitz Idi y Dr. Gonzalo Corvera Behar sobre la importancia vital de la salud auditiva. A lo largo de la charla, los especialistas desmitifican el cuidado de los oídos, advirtiendo que la pérdida de audición no es exclusiva de la vejez y que factores cotidianos como el uso incorrecto de audífonos, el tabaquismo y la exposición al ruido ambiental aceleran este problema.

Los médicos enfatizan que el oído es la ventana al cerebro y que una pérdida auditiva no atendida tiene consecuencias psicológicas y médicas graves, tales como el aislamiento social, la pérdida del equilibrio y un incremento significativo en el riesgo de desarrollar demencia o Alzheimer. Asimismo, comparten recomendaciones prácticas sobre la autorregulación del volumen, la higiene adecuada sin hisopos, la relevancia del tamiz auditivo neonatal y la necesidad de realizarse audiometrías preventivas a partir de los 45 años.

Lo que debes saber sobre el cuidado de tu audición y la salud auditiva

• La audición es el vínculo social por excelencia: perder la capacidad de escuchar afecta directamente las relaciones familiares y laborales, provocando que las personas se sientan menos queridas o aisladas.
• El declive auditivo inicia antes de lo pensado:un estudio reciente revela que a los 45 años, la mitad de las personas ya presenta una frecuencia auditiva por debajo de lo normal, adelantándose debido al abuso de audífonos.
• Vínculo directo con la demencia y enfermedades sistémicas:la pérdida de audición no tratada acelera el deterioro cognitivo y es uno de los factores de riesgo modificables más importantes para la demencia senil. También se asocia con problemas cardiovasculares y afectaciones por diabetes.
• Regla de oro para el uso de audífonos:no importa el tipo de audífono, sino el volumen. Si estás a un metro de una persona y no detectas que te habla, el volumen es dañino. Se recomiendan ampliamente los audífonos con cancelación de ruido (cancel noise) para evitar subir el volumen en entornos ruidosos.
• El mito de los hisopos:el oído tiene un mecanismo natural de autolimpieza. Introducir hisopos u otros objetos es perjudicial; “los oídos se limpian con los codos”.
• Medicamentos de cuidado (aminoglucósidos):ciertos antibióticos inyectados de uso intrahospitalario pueden causar pérdida auditiva profunda irreversible con una sola aplicación, por lo que su uso debe estar estrictamente supervisado.
• Salud auditiva desde el vientre:los bebés comienzan a escuchar alrededor del sexto mes de gestación. No se recomienda usar bandas de música sobre el vientre a volúmenes altos por el riesgo de dañar su oído en desarrollo.

Dr. Gonzalo Corvera Behar: La audición es lo que te mantiene en contacto con el resto de la sociedad.

Dr. José Schimelmitz Idi: La mejor manera de prevenir o de cuidar tu audición es no tener una exposición a ruidos al nacimiento.

Dr. Gonzalo Corvera Behar: Al nacimiento, una gran proporción de las pérdidas auditivas son genéticas.

Dr. José Schimelmitz Idi: Y se ha asociado también en una disminución en la cognición. Se asocia con demencia.

Dr. Gonzalo Corvera Behar: El fumar es algo que te va a hacer perder más audición.

Dr. José Schimelmitz Idi: 85 decibeles máximo por un no más de 8 horas.

Dr. Gonzalo Corvera Behar: ¿Sabes que la gente que va perdiendo audición se siente menos querida?

VO: En Consulta, el podcast del Centro Médico ABC, bienvenidos al espacio donde los médicos especialistas del ABC despejan tus dudas y te brindan la información que necesitas para cuidar de ti y de los tuyos.

Sandra Villalobos: ¿Sabías que en México aproximadamente 2.3 millones de personas viven con discapacidad auditiva y más de la mitad son mayores de 60 años? Muchas veces no nos damos cuenta hasta qué afecta nuestra vida diaria, desde tener que subir el volumen del televisor hasta pedir que nos repitan algo varias veces, ¿te suena familiar? Bueno, pues el día de hoy vamos a descubrir cómo cuidar nuestra capacidad de escuchar el mundo. Soy Sandra Villalobos, estás En Consulta, el podcast del Centro Médico ABC, bienvenidos. El día de hoy nos acompaña el Dr. José Schimelmitz Idi, él es especialista en otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. Bienvenido doctor.

Dr. José Schimelmitz Idi: Buenos días, gracias.

Sandra Villalobos: Muchas gracias. También nos acompaña el Dr. Gonzalo Corvera Behar, especialista en otorrinolaringología y neurootología. Bienvenido doctor.

Dr. Gonzalo Corvera Behar: Es un placer.

Sandra Villalobos: Gracias. Bienvenidos a ambos En Consulta, el podcast del Centro Médico ABC. Y bueno, pues para empezar este episodio me va a encantar platicar y sobre todo ¿por qué deberíamos preocuparnos por la salud de nuestros oídos, al igual que lo que hacemos, por ejemplo, con nuestro corazón o con alguna otra parte de nuestro cuerpo?

Dr. Gonzalo Corvera Behar: Porque la audición es lo que te mantiene en contacto con el resto de la sociedad y realmente lo que más nos ayuda a preservar nuestra salud conforme vamos creciendo son las amistades, es la familia, es el contacto humano y la audición es fundamental para eso. Además de que hay un montón de relaciones bien interesantes entre la salud auditiva y la salud del corazón. Entonces, pero sobre todo es para mantener el contacto humano.

Sandra Villalobos: José, ¿qué papel fundamental juega, tan importante, lo que es el oído?

Dr. José Schimelmitz Idi: El oído juega un papel fundamental, es uno de los cinco sentidos que tenemos. Camino al set, la cantidad de gente que vi con audífonos es brutal, como dice Gonzalo, la audición, el oído, es una de las formas más importantes y más bellas, por llamarlas de alguna manera, de interactuar con nuestro entorno. Muchas veces dicen que una sonrisa vale más que 1,000 palabras, pero muchas veces una palabra cuando la escuchas te calienta el corazón. Entonces la audición es sumamente importante para la socialización y para la vida.

Sandra Villalobos: Claro, Gonzalo, la pérdida auditiva siempre llega con la edad. O aquí la pregunta es, ¿puede aparecer en cualquier momento de nuestra vida?

Dr. Gonzalo Corvera Behar: Es más frecuente en los extremos de la vida, o sea, desde el nacimiento es importantísimo que los todos los nuevos papás pidan el tamiz auditivo neonatal para sus bebés, pero lo vemos muy frecuentemente en niños recién nacidos en los primeros años de vida y después, a mayor edad, pero puede suceder en cualquier momento de la vida.

Dr. José Schimelmitz Idi: Puede suceder en cualquier momento de la vida, pero algo que es importante y lo comentaste es a partir de los 50 años es muy importante, por lo menos una vez al año, acudir al otorrinolaringólogo, hablar con el otorrinolaringólogo de cómo estamos de la salud auditiva y si hay alguna duda, empezar a tomar este pruebas.

Sandra Villalobos: ¿Por qué a partir de esa edad, José?

Dr. José Schimelmitz Idi: Estadística.

Dr. Gonzalo Corvera Behar: Fíjate que hicimos, acabamos de hacer un estudio nosotros de alrededor de 6,000 audiometrías en personas de Check up y encontramos que a los 45 es el primer momento en donde ya la mitad de las personas ya tienen una frecuencia por debajo de lo normal. Entonces esa es la edad que nosotros actualmente estamos recomendando.

Sandra Villalobos: ¿Esto ha sido siempre o es en los recientes años?

Dr. Gonzalo Corvera Behar: Está adelantándose un poco. Sí, el abuso de los aparatos, de estar con audífonos todo el día. Sí, estamos viendo más daño por ruido en jóvenes totalmente, pero en general digamos que es más o menos es la edad que siempre ha sido.

Sandra Villalobos: José, ¿qué impacto emocional puede tener empezar a escuchar menos?

Dr. José Schimelmitz Idi: Todo. La comunicación es esencial, como lo dijimos, para la socialización. Y no nada más para la socialización, para el trabajo, para las relaciones familiares, para seguir órdenes. Está bien documentado que la pérdida auditiva, cuando no se trata, va de la mano desde un mayor número de accidentes en el trabajo, porque no estás en contacto con tus alrededores, hasta una disminución en la capacidad de conseguir trabajo, una disminución en lo que puedes llegar a ganar y se ha asociado también en una disminución en la cognición se asocia con demencia.

Sandra Villalobos: Gonzalo, en el día a día, ¿qué cosas pueden estar dañando nuestra audición sin que nosotros lo notemos?

Dr. Gonzalo Corvera Behar: El número uno es el ruido, es de lo que más hay…

Sandra Villalobos: El ruido ambiental.

Dr. Gonzalo Corvera Behar: El ruido ambiental, hay que evitar estar en ambientes de mucho ruido. Y número dos son cosas que en realidad podemos controlar. El fumar es algo que te va a hacer perder más audición y la salud en general; o sea, cuidar el peso, la presión, diabetes, todo eso nos va a afectar. Digamos que todos vamos perdiendo algo de audición, pero estos factores pueden hacer que vayas perdiendo más.

Dr. José Schimelmitz Idi: Tener como higiene, ¿no? de la audición, Gonzalo.

Dr. Gonzalo Corvera Behar: Pues sí, que a veces es…

Dr. José Schimelmitz Idi: Complejo.

Sandra Villalobos: Complicado.

Dr. Gonzalo Corvera Behar: Sí, o contra intuitivo, la mejor forma de limpiarte los oídos es no tocártelos.

Sandra Villalobos: Ahorita vamos para allá con esa parte de la higiene. José, platícame, ¿qué tan importante es o que no tan bueno es utilizar audífonos?

Dr. José Schimelmitz Idi: Bueno es, o sea, a fin de cuentas, es algo que conforme ha avanzado, en los setenta se inventó, se llamaba el Boom Box, después llegó, llegaron los Walkmans y en el 2001 algo que revolucionó todo fue el iPod. Y conforme ha aumentado esta forma que tenemos de transmitir, no nada más música, pero audio hacia con aparato personal, el uso de aparatos auditivos como audífonos, audífonos externos o audífonos intracanal ha aumentado de una manera muy importante.

Sandra Villalobos: Gonzalo, ¿hay alguna recomendación que tú tengas en mente para utilizar algún tipo de audífonos en especial?

Dr. Gonzalo Corvera Behar: No importa el tipo de audífonos que uses, lo que importa es el volumen a que tengas tu música, sobre todo porque la voz no, pues nunca le subimos tanto. Ahí realmente lo podemos decir en decibeles, pero es difícil medir los decibeles cuando estás usando tú tus aparatos. Entonces, una medida que yo siempre recomiendo es, si una persona te habla a un metro de distancia y no puedes ni siquiera oír que te hablaron, está demasiado fuerte. Si alcanzas a oír la voz, pero no entendiste que te dijeron, estás bien. Pero sí, por lo menos tienes que poder escuchar que alguien te está hablando.

Sandra Villalobos: José, ¿si pudieras decir algo?

Dr. José Schimelmitz Idi: Hay muchos… me preguntan eso mucho en consulta, “doctor, ¿qué le digo a mi hijo que todo el día trae los audífonos pequeños intracanal en el oído? ¿Qué le digo a mi hijo que use más este los que van dentro del oído, los que van por fuera?” Los audífonos que van por dentro del oído supuestamente son 9 decibeles más que los que están por fuera, pero como dice Gonzalo, si uno los usa de una manera juiciosa, con un volumen adecuado, no son perjudiciales. Y algo importante, algo que sí se ha visto, se recomienda que tengan bloqueo del ruido externo, ¿cómo se llama eso?

Sandra Villalobos: Cancel noise.

Dr. Gonzalo Corvera Behar: Cancelación del ruido.

Dr. José Schimelmitz Idi: Cancelación de ruido, es muy importante. ¿Por qué? Porque si tienes el ruido de alrededor y además quieres oír la música y no cancelas el ruido, le vas a subir al volumen, te vas a trepar al volumen, como dirían los norteños, y eso va a afectar tu oído. Los americanos siempre tratan de poner reglas en muy este, como en 60-60 le dicen, este, no uses más de tus aparatos auditivos 60 minutos y que no pase de un, yo creo que es mucho porque es difícil de medir de un 60% del total del volumen, ¿no? O sea, hay como medidas de ese tipo, pero eso es muy complejo.

Dr. Gonzalo Corvera Behar: Sí, porque ahí depende del apartamento, pero sí lo que dices es bien importante y a veces los que van intracanal son mejores para bloquear el sonido. Entonces, si eso lo usas para no subirle tanto, lo estás usando bien. Si lo usas para subirle a todo lo que da, entonces te vas a causar daño.

Sandra Villalobos: Gonzalo, hace unos minutos platicábamos acerca del ruido ambiental. ¿Qué tanto afecta esto a nuestra audición?

Dr. Gonzalo Corvera Behar: Una vez más depende del volumen. Y hay parámetros de, por ejemplo, para el ruido laboral. El problema del ruido ambiental a veces no es tanto lo que pueda dañar nuestro oído, sino lo que puede dañar nuestra salud en general. Y ahí cuando estamos hablando de ruido nocturno. Gente que vive en lugares donde hay mucho ruido ambiental durante la noche tiene más problemas cardiovasculares, tiene más problemas de sueño. O sea, hay una serie de problemas de salud en general. Entonces hay que, siempre hay que cuidar el ruido ambiental. Y si es laboral, gente que trabaja en restaurantes, antros, aeropuertos. Sí, eso sí tiene que estar muy bien reglamentado y sí medida la exposición que tienen esos trabajadores al ruido.

Sandra Villalobos: En general, tener una mejor calidad de audición para poder tener una mejor calidad de vida.

Dr. José Schimelmitz Idi: 85 decibeles máximo por uno más de 8 horas.

Dr. Gonzalo Corvera Behar: Esa es la norma mexicana.

Dr. José Schimelmitz Idi: La norma mexicana.

Dr. Gonzalo Corvera Behar: Pero realmente no quiere decir que te estás dañando.

Dr. José Schimelmitz Idi: Te estás dañando, pero más de 85 es difícil. Y depende mucho del trabajo, uno pensaría, pues sí, los obreros que están en la fábrica con mucho ruido, pero alguna vez hicimos un estudio en el Instituto de Comunicación Humana de gente que maneja peseros o taxistas, ellos sí tienen un problema con el ruido ambiental. En el día a día nosotros que vamos en la calle y que estás un rato en la calle, pues sería muy complejo tratar de medir qué tanto es, a menos que vivas en junto al aeropuerto, tengas una fuente directa de ruido, pero el ruido ambiental…

Dr. Gonzalo Corvera Behar: Mucha gente que trabaja en el centro, que sí está a niveles cercanos de 80 decibeles, 75- 80 decibeles por más de 8 horas a veces, entonces sí se dañan más los oídos.

Sandra Villalobos: Para darnos una mejor idea, ¿verdad? Sí, José, muchas veces nosotros nos limpiamos los oídos con hisopos. ¿Esto es correcto o cuál es la forma correcta para podernos limpiar el oído?

Dr. José Schimelmitz Idi: Los otorrinos grandes, yo ya soy un otorrino grande, pero los más grandes, decían que los oídos no se tocan, que los oídos se limpian con los codos, ¿no?, entonces todos nos reímos.

Sandra Villalobos: Muy complicado.

Dr. José Schimelmitz Idi: Exacto, muy complicado. Realmente el oído no necesita ningún tipo de limpieza, tiene un mecanismo de auto limpieza perfectamente diseñado, que no necesitamos interferir con él.

Sandra Villalobos: Gonzalo, ¿es dañino para nosotros estar, no sé, por ejemplo, asistiendo a conciertos, a fiestas, a festivales muy ruidosos?

Dr. Gonzalo Corvera Behar: Sí, eso lo que decíamos del nivel de ruido y el tiempo a que estás expuesto. Entre más alto es el nivel de ruido que estás expuesto, menos tiempo necesitas para dañarte al oído. Y ahí lo que está sucediendo es que dentro del oído interno tenemos unas células que convierten el sonido en impulsos nerviosos y esas células se dañan si la amplitud, si el volumen es demasiado alto. Entonces, cuando ya estamos hablando de 100 decibeles, que es fácilmente lo que puedes llegar en un concierto hasta más, con pocos minutos de estar expuesto, ya te empiezas a dañar el oído. Entonces sí es muy recomendable llevar tapones, tomarse una pausa, salirse un momento del momento de más ruido y sí, sí, proteger la audición.

Sandra Villalobos: José, ¿hay algunos hábitos que puedan ser sencillos que realmente nos ayudan a proteger nuestros oídos?

Dr. José Schimelmitz Idi: Sí.

Sandra Villalobos: ¿Cuáles serían?

Dr. José Schimelmitz Idi: No subirle al volumen. Lo primero, no subirle al volumen, o sea, eso es como muy lógico. Aunque nos encante la música, tengo una hija que es baterista, pero tiene que cuidarse los oídos, ¿no? Básicamente es tener la conciencia de que no todo dura para siempre y que, si abusamos del volumen de jóvenes, de adultos, de adultos jóvenes, o incluso si no tenemos problemas, si empezamos a abusar de la audición, cuando somos adultos vamos a tener una pérdida auditiva. Sí está bien documentado, no hay, no hay para dónde hacernos. La mejor manera de prevenir o de cuidar tu audición es no tener una exposición a ruidos básicamente.

Sandra Villalobos: Gonzalo, ¿para la pérdida de la audición también puede llegar a afectar nuestro equilibrio?

Dr. Gonzalo Corvera Behar: El oído se encarga del equilibrio, además de la audición, entonces lo mismo que te está afectando, digamos que cuando tu oído va disminuyendo su función, vas perdiendo capacidad de escuchar y vas perdiendo equilibrio.

Dr. José Schimelmitz Idi: Es un órgano que está junto.

Dr. Gonzalo Corvera Behar: Es el mismo órgano, o sea, al final la explicación es compleja, pero realmente es un solo órgano. Entonces estás hablando de algo que está dañando las dos cosas. No es que la pérdida de audición daña el equilibrio, sino que lo que está dañando a la audición también está dañando el equilibrio.

Sandra Villalobos: José, ¿la diabetes también puede afectar la parte auditiva?

Dr. José Schimelmitz Idi: Sí, la diabetes, igual que la hipertensión, igual que el aumento en el colesterol, hacen que disminuya el calibre de los vasos sanguíneos, se hacen microangiopatías, por llamarles de alguna manera, y eso hace que disminuya el flujo sanguíneo a nivel de la cóclea, que es el órgano auditivo. Entonces, definitivamente una diabetes mal controlada, una hipertensión mal controlada, el colesterol mal controlado van a influir directamente en nuestra capacidad auditiva.

Dr. Gonzalo Corvera Behar: Y de la diabetes hay un tema bien interesante también, no en la diabetes más que aparece con los años, sino la tipo 1.

Dr. José Schimelmitz Idi: La tipo 1.

Dr. Gonzalo Corvera Behar: Que hay, digamos, que algunas alteraciones genéticas que te predisponen a la pérdida auditiva al mismo tiempo que la diabetes. Entonces hay una relación, particularmente la diabetes y la pérdida auditiva, que es bastante compleja también.

Sandra Villalobos: Gonzalo, ¿aquí qué relaciones hay entre las infecciones, como por ejemplo la otitis y la pérdida auditiva a largo plazo?

Dr. Gonzalo Corvera Behar: Bueno, la otitis nos preocupa sobre todo en los niños pequeños porque les está causando una baja de audición que, aunque es reversible, está sucediendo en un momento donde puede impactarles a largo plazo el desarrollo del lenguaje. Entonces es bien importante eso, detectarlo en los niños, en los niños pequeños, porque sí lo puedes tratar, se cura, pero hay que hacerlo pronto. Que llegue a dañar permanentemente al oído es más difícil, pero lo que daña es la digamos los circuitos cerebrales con los que entiendes el lenguaje hace que no se desarrolle como deberían. Y siempre decimos que el oído realmente es nada más la ventana al cerebro, o sea, escuchamos no con el oído, sino con el cerebro, y eso es lo que puede dañarse en esos niños pequeños.

Sandra Villalobos: José, ¿cómo podemos prevenir la otitis en los niños chiquitos?

Dr. José Schimelmitz Idi: No hay manera de prevenir las otitis. Las otitis es una de las causas más comunes de consulta en niños menores de dos años. Hay una condición que incluso se podría considerar normal, cuando los niños tienen nada más moco en el oído no infectado, que es de otitis media con derrame, que es también una causa de disminución auditiva reversible, pero más que cómo podemos prevenirla, hay que tratarla de una manera adecuada. O sea, cuando un niño se queja o un bebé, tiene los papás sospechan que tiene molestia en el oído, tiene que o se agarra o sale líquido, inmediatamente hay que acudir a consulta con el pediatra, con el otorrinolaringólogo; pero son cosas como todo en la vida, no hay que dejarlas pasar. Si hay algo que veamos o creamos que no es correcto, hay que acudir con el especialista para que nos explique si es normal o no es normal.

Sandra Villalobos: Gonzalo, ¿hay algunos medicamentos que puedan tener algún daño secundario precisamente que dañen nuestra audición?

Dr. Gonzalo Corvera Behar: Sí, afortunadamente no se necesitan usar en forma rutinaria. Hay toda una familia de antibióticos que todos tienen la particularidad de que son inyectados. Es una forma, no quiere decir que todos los antibióticos inyectados dañen el oído, pero todos los antibióticos que dañan el oído son inyectados. Se usan cuando está en peligro la vida, se deben de usar adentro del hospital.

Dr. José Schimelmitz Idi: Aaminoglucósidos.

Dr. Gonzalo Corvera Behar: Se llaman aminoglucósidos. Hay otros medicamentos que también pueden dañar la audición, pero son medicamentos que usamos para el cáncer, medicamentos que usamos para la insuficiencia cardíaca, medicamentos que muchas veces no tienen otra alternativa. Entonces, en estos pacientes tenemos que monitorizar la audición conforme se, mientras se están usando.

Dr. José Schimelmitz Idi: Sí quiero decir algo o aumentar algo con lo que dijo Gonzalo. Sí, es bien importante, porque lo que más podemos estar expuestos mecanos anticancerosos y eso, digo, ahí es algo muy complejo. Hay que evaluar varias cosas, pero sí los antibióticos aminoglucósidos inyectados no hay que usarlos a música intrahospitalariamente. Hemos visto casos que con una sola aplicación la persona pierde por completo el oído y no es reversible, o sea, ya, una aplicación y lo pierde. Entonces se han hecho campañas y hay que concientizar a la gente que los antibióticos y todos los medicamentos hay que usarlos con prescripción, no usarlos nada más.

Sandra Villalobos: Es algo delicado y que evidentemente tenemos que acercarnos con el especialista para que nos lo recete.

Dr. Gonzalo Corvera Behar: Sí se ha logrado que se disminuya mucho. Un estudio que hice hace más de 10 años era, teníamos un porcentaje importante de personas con pérdida auditiva profunda por aminoglucósidos y ahorita realmente es bastante raro que lo veamos.

Sandra Villalobos: José, hemos escuchado que la pérdida auditiva se hereda. ¿Qué tan cierto es esto? O sea, ¿realmente sí puede pasar de una generación a otra?

Dr. José Schimelmitz Idi: Hay algunas patologías, hay algunas patologías auditivas que definitivamente sí son hereditarias.

Dr. Gonzalo Corvera Behar: Lo que pasa es que la mayoría son recesivas.

Dr. José Schimelmitz Idi: Eso, tienes razón.

Dr. Gonzalo Corvera Behar: Sí, sí, pero son hereditarias, pero no hay antecedentes que conozcas en la familia, pero ahorita que está creciendo tanto los estudios genéticos que tenemos, si estamos encontrando que, de hecho, al nacimiento, una gran proporción de las pérdidas auditivas son genéticas.

Dr. José Schimelmitz Idi: Genéticas, tienes toda la razón.

Sandra Villalobos: Gonzalo, ¿Cuáles son esas primeras señales que tenemos que nosotros entender y conocer que algo no anda bien con la audición?

Dr. Gonzalo Corvera Behar: Depende de la edad. O sea, cuando estamos hablando de bebés, por eso es importante el tamiz auditivo neonatal, porque de aquí a que te das cuenta de que el bebé no está aprendiendo a hablar, que es lo que pues ya tiene año y medio y ya es demasiado tarde, lo queremos detectar antes de que cumpla tres meses, eso es en los bebés. En el adulto, que también es un tema súper importante, casi siempre la persona rara vez siente que está perdiendo audición. Los que se dan cuenta que no está oyendo bien, es la gente de alrededor. ¿Por qué? Porque está pidiendo que le pregunten, está confundiendo palabras, otro puede haber zumbido de oídos (tinnitus), es algo muy frecuente como primer síntoma, pero sobre todo lo que empezamos a ver es que, sobre todo en ambientes ruidosos, te esté costando trabajo entender.

Dr. José Schimelmitz Idi: Seguir la conversación.

Sandra Villalobos: Con eso que nos dice Gonzalo, José, ¿es normal estar escuchando estos zumbidos?

Dr. José Schimelmitz Idi: No, los zumbidos nunca son normales, digo, cualquiera puede presentar un zumbido, de repente te de dos segundos y se quite. Pero alguien que tiene un zumbido que es constante, molesto incluso, no es normal. Y es muy importante lo que dijo Gonzalo, hay que recalcar, es muy difícil, a menos de que alguien vea muy bien por su salud, que llegue a la consulta y te digas, es que creo que no estoy escuchando, por lo regular es ya todos están peleando conmigo en mi casa porque me tienen que repetir las cosas o me regañan porque le estoy subiendo mucho a la televisión o en el trabajo, en las juntas, tengo que poner muchísima atención. Entonces es casi siempre un tercero el que se los dice y es pocas veces la misma persona la que va.

Dr. Gonzalo Corvera Behar: O te dicen es que hay gente que no articula bien.

Dr. José Schimelmitz Idi: Exacto, o hablan muy, en mi casa hablan muy bajito.

Dr. Gonzalo Corvera Behar: En mi casa hablan muy bajito.

Sandra Villalobos: ¿Cada cuánto necesitamos hacernos algún estudio, aunque nosotros pensemos que todo parece estar bien?

Dr. Gonzalo Corvera Behar: Es ese estudio que acabamos de hacer, lo hicimos justo para resolver esa pregunta. Y nuestra conclusión es que hay que ser, bueno, al nacimiento, antes de entrar a primaria, antes de entrar a secundaria, saliendo de la prepa cuando ya estás pensando qué quieres hacer de tu vida, luego a los 45 años y luego a los 60, dependiendo de lo que vas encontrando, entonces ya se decidirá si tienes que irlo haciendo más seguido.

Sandra Villalobos: Como todo, verdad, el tema de la vista también para saber cómo estamos, verdad en general. José, ¿qué tan avanzadas son el día de hoy esas pruebas para detectar esos problemas auditivos, pero que sea detectarlos a tiempo?

Dr. José Schimelmitz Idi: Las pruebas auditivas lo suficientemente avanzadas para detectar cualquier tipo de problemas y genéticamente, como dice Gonzalo, cada vez más, estamos avanzando más en diagnosticar desde un punto de vista genético este tipo de alteraciones.

Sandra Villalobos: Gonzalo, ¿qué riesgos hay si dejamos pasar mucho tiempo antes de consultar al especialista?

Dr. Gonzalo Corvera Behar: ¿Sabes que la gente que va perdiendo audición se siente menos querida? O sea, hay varios estudios que sienten que su gente de alrededor la quiere menos y en niños en edad escolar se sienten menos acogidos, menos comprendidos, o sea, los aspectos psicológicos y que te van afectando muchísimo, son muy profundos y ya después de eso, pues ahí vas teniendo en niños problemas de aprendizaje, problemas de conducta en adultos mayores, el aislamiento, la demencia, el Alzheimer y otro tipo de demencias. Entonces también tenemos problemas cardiovasculares, sabemos que la gente que tiene insuficiencia cardíaca y pérdida auditiva tienen más afección que la gente que… hay una relación ahí que todavía no se entiende bien porqué, pero sí tiene mucho que ver con la progresión de otras enfermedades sistémicas.

Sandra Villalobos: Claro, José, ¿por qué a muchas personas les cuesta tanto trabajo el aceptar que están perdiendo la audición?

Dr. José Schimelmitz Idi: Es difícil aceptar que una capacidad que tenías al 100% va disminuyendo. Entonces creo que, como que hay una estigmatización que si es un aparato auditivo es ya algo muy malo, lo cual está mal, pero pienso que tiene que ver con eso, con una cuestión de estigmatización, estigmatización más que pena.

Dr. Gonzalo Corvera Behar: Sí, como que, justo es usar la sordera como insulto, que está sordo, que está sordo. ¿Por qué lo permitimos?

Sandra Villalobos: ¿Qué avances tecnológicos están ayudando hoy en día a las personas con esta pérdida auditiva? Pues obviamente para vivir mejor, para tener una mejor calidad o simplemente estar más libres.

Dr. Gonzalo Corvera Behar: Es muchísimo, bueno, yo he dedicado mi vida profesional a los implantes cocleares, tengo 35 años trabajando en implantes cocleares, y que el implante coclear es un aparato que sustituye el oído natural, o sea, es una computadora que sustituye la audición. Eso es fantástico, pero también los aparatos convencionales han que han aumentado muchísimo. Ahorita estamos, la inteligencia artificial nos está ayudando mucho a mejorar el rendimiento que pueden dar tanto los auxiliares auditivos como los implantes cocleares, y pues las cuestiones también que nos ayudan a diagnosticar más tempranamente son ayudan mucho en todo esto.

Sandra Villalobos: José, nos han compartido que desde chiquitos tenemos nosotros como papás que estar atentos con nuestros hijos, pero en este caso, ¿cómo podemos nosotros cuidar la audición de nuestros hijos desde chiquititos?

Dr. José Schimelmitz Idi: Cuidar la audición de nuestros hijos es, como dice Gonzalo, desde que nacen primero intentar que hayan tenido un tamiz auditivo; número 2, estar pendiente de que su desarrollo auditivo sea el adecuado, ¿cómo? Si le cantas o le aplaudes, estar viendo que reaccione.

Sandra Villalobos: ¿Qué reaccione?

Dr. José Schimelmitz Idi: Que reacciones. Tres, si tiene cualquier molestia en el oído, se lo jala o algo, llevarlo al doctor. A los 2 años tienen que tener por lo menos 50 palabras e hilar dos palabras juntas. Ir viendo que adquieran un lenguaje que vaya más o menos similar al resto de sus compañeros. Es un poco empírico eso, pero es una forma de darnos cuenta, estar atentos a su desarrollo básicamente.

Dr. Gonzalo Corvera Behar: Hay un detalle también, a los tres meses el bebé ya tiene que sonreír. Cuando oye la voz de la mamá, o sea, sin verla, entonces sí, un poquito tener eso. Pero la otra cosa que yo quiero hacer mucho hincapié es en ya en la etapa escolar, los niños que tienen problemas de conducta, o de distracción o comportamiento, lo primero que hay que hacer es checar su audición.

Sandra Villalobos: Gonzalo, hay mujeres que se ponen como un estilo de bandas con música durante el embarazo. ¿Esto es recomendable?

Dr. Gonzalo Corvera Behar: Hay que tener mucho cuidado de eso, porque sí hay razones para pensar que el oído en desarrollo es más susceptible al daño por ruido. Entonces, si te pones esas bandas y a demasiado alto volumen, puedes estar dañando el oído a tu bebé. Yo realmente creo que no vale la pena correr el riesgo, sí le puedes hablar, sí te puedes acercar a la panza y hablarle, o sea, eso no hay absolutamente ningún problema. Pero tenerlo varias horas, una noche, yo no lo haría.

Sandra Villalobos: ¿Si distingue el bebé la voz de tu de la mamá?

Dr. Gonzalo Corvera Behar: En los últimos, ya al final, hacia el final del embarazo, probablemente sí, el cerebro todavía no se está desarrollando. Entonces, aunque el oído sabemos que ya está desarrollando desde el sexto mes, el cerebro todavía está aprendiendo a procesar esos sonidos. Pero sí hay, sí parece ser que los bebés ya hacia el final del embarazo, sí, ya están distinguiendo la voz de la mamá.

Sandra Villalobos: Gonzalo, ¿de qué forma cambian los cuidados según la edad que tenemos?

Dr. Gonzalo Corvera Behar: En los niños pequeños, pues es cuidarlos de gripas, de infecciones, estar pendientes de que lo tenga. Ya en la edad adulta, pues hablábamos de que ahí vamos a tener que tener más cuidado en protegernos de ruido. Y ya, digamos, pasando los 45 años, estar pendientes de detectar si estamos teniendo dificultad para comunicarnos. Yo creo que es mantener como que una sospecha, no tratar de quitarle ese estigma y pensar que es mejor atenderte que no hacerlo.

Sandra Villalobos: Bueno, pues antes de despedirnos, me gustaría que aclararan algunas dudas, algunas creencias que nosotros tenemos sobre la salud auditiva. ¿Están listos? Verdad o mito. Gonzalo, escuchar música suave con audífonos no daña los oídos, ¿verdad o mito?

Dr. Gonzalo Corvera Behar: Verdad.

Sandra Villalobos: ¿Por qué?

Dr. Gonzalo Corvera Behar: Si es suave, si estás cuidando el volumen, no te vas a dañar. No hay ningún problema.

Sandra Villalobos: Gracias, José. Los audífonos para la pérdida de audición hacen que los oídos se acostumbren y escuchan peor después, ¿verdad o mito?

Dr. José Schimelmitz Idi: Mito. El auxiliar auditivo justamente sirve para que tengas una adecuación al ruido ambiental, usarlos no va a hacer que tu oído se empeore, no hay relación.

Sandra Villalobos: Gonzalo, usar hisopos ayuda a mantener los oídos más limpios, ¿verdad o mito?

Dr. Gonzalo Corvera Behar: Absolutamente mito. No, nunca hay que meterse nada a los oídos. El oído tiene un mecanismo de auto limpieza, va expulsando todo, nada más hay que limpiar lo que ya está hacia afuera.

Sandra Villalobos: José, el ruido de la ciudad no afecta la audición, ¿verdad o mito?

Dr. José Schimelmitz Idi: Mito, el ruido de la ciudad, sobre todo en zonas que tienen un alto índice de ruido por tiempos prolongados, definitivamente puede afectar la audición.

Sandra Villalobos: Gonzalo, el bebé escucha desde el vientre materno, ¿verdad o mito?

Dr. Gonzalo Corvera Behar: Sí, desde los 6 meses de embarazo, más o menos, el bebé empieza a escuchar.

Sandra Villalobos: José, si escuchas ruido, estás perdiendo la audición.

Dr. José Schimelmitz Idi: ¿Verdad? Si escuchas un ruido consistentemente en alguno o en ambos oídos, lo recomendable es que te revisen.

Sandra Villalobos: ¿Cómo se asocia la demencia con la pérdida auditiva?

Dr. José Schimelmitz Idi: Es una pregunta bien interesante. La pérdida auditiva es uno de los factores de riesgo más importante para desarrollar demencia senil y hace poco, hace dos años, hizo un estudio muy importante para ver si la gente que empezaba a desarrollar demencia senil e hipoacusia, disminución auditiva, si al usar un aparato auditivo se detenía esta progresión y se encontró que sí. Entonces, si un adulto mayor empieza con problemas cognitivos y al mismo tiempo hay hipoacusia y se adecua un aparato auditivo de una manera adecuada, se puede ver que hay una disminución en la progresión de la demencia senil.

Sandra Villalobos: Gonzalo, ¿todas las personas son candidatas a implantes cocleares?

Dr. Gonzalo Corvera Behar: No todas. Y eso es una pregunta muy frecuente que me hacen, pero escogemos un implante coclear cuando la pérdida es de tal grado que ya no te permite seguir una conversación con aparatos convencionales, o sea que depende del grado de pérdida auditiva. También depende del tipo de pérdida auditiva, exactamente el sitio que esté dañado.

Sandra Villalobos: Gracias Dr. José Schimelmitz Idi y al Dr. Gonzalo Corvera Behar por acompañarnos el día de hoy. Y antes de cerrar este episodio, ¿con qué mensaje final les gustaría despedirse?

Dr. Gonzalo Corvera Behar: Ante la menor duda de que alguien que conoces pudiera no estar escuchando bien, ya sea un bebé que no está aprendiendo a hablar o un adulto que sientes que no está entendiendo bien, no dejes de insistir en que se estudie adecuadamente, no lo dejes pasar.

Sandra Villalobos: ¿José?

Dr. José Schimelmitz Idi: De la misma manera, si tú sientes que tu audición no es la adecuada después de los 45 años o incluso antes, acude al especialista. Si conoces a alguien o sospechas que alguien está escuchando menos, házselo saber. Y si eres un papá, estate muy pendiente de la evolución auditiva o de la evolución del lenguaje de tus hijos. Hay que estar muy al pendiente de cómo van adquiriendo el lenguaje y cómo se van relacionando.

Sandra Villalobos: Muchas gracias. No esperes a que la audición empiece a fallar para cuidarla. Protégete del ruido, revisa tus oídos y recuerda, una detección temprana puede marcar toda la diferencia. Si quieres seguir profundizando en este tema, te invitamos a escuchar nuestro próximo episodio sobre audición y cerebro. Suscríbete a nuestro canal de YouTube, compártelo con las personas con las que creas que esta información puede resultar útil Y también síguenos en Spotify, en Apple Podcast, para que no te pierdas de los próximos episodios. Soy Sandra Villalobos y a nombre del Centro Médico ABC, te doy las gracias. Hasta la próxima.