Cáncer de piel: detección a tiempo

El cáncer de piel: prevención, detección temprana y mitos

En este episodio de En Consulta, el podcast del Centro Médico ABC, la conductora Sandra Villalobos conversa con las destacadas dermatólogas, la Dra. María Irurita Tomasena y la Dra. María Eugenia Solloa sobre el impacto, desarrollo y prevención del cáncer de piel. Las especialistas explican de forma clara y accesible que una de cada cinco personas padecerá esta enfermedad a lo largo de su vida, destacando el carcinoma basocelular como el más común y el melanoma como la variante más agresiva y letal si no se interviene oportunamente.

A lo largo de la sesión, se profundiza en cómo la radiación ultravioleta acumulada, especialmente antes de los 18 años, actúa como el principal factor de riesgo, y se detalla el uso práctico de la regla ABCDE para la autoexploración de lunares en casa. Asimismo, las doctoras guían a la audiencia a través del proceso médico de diagnóstico mediante dermatoscopia y biopsia, enfatizando que el estándar de oro es el tratamiento quirúrgico y que la mejor herramienta de prevención diaria es elegir un protector solar que se adapte al estilo de vida para garantizar su uso constante.

Lo que debes saber sobre el cáncer de piel y su prevención

• Estadística alarmante:el cáncer de piel es uno de los más frecuentes a nivel mundial; se estima que 1 de cada 5 personas lo desarrollará en algún momento de su vida.
• Tipos principales y agresividad: el carcinoma basocelular es el más común y de baja malignidad, mientras que el melanoma es el más agresivo, capaz de hacer metástasis a partir de lesiones de menos de un centímetro.
• Memoria celular:el 80% del daño solar se acumula antes de los 18 años. La exposición crónica genera carcinomas, mientras que las quemaduras solares con ampollas duplican el riesgo de padecer melanoma.
• La regla del ABCDE para autoexploración:es una guía clave para revisar lunares en casa analizando su Asimetría, Bordes irregulares, Coloración heterogénea, Diámetro (mayor a 6 mm) y Evolución.
• Diagnóstico y tratamiento: ante cualquier sospecha se realiza una dermatoscopia y una biopsia cutánea. El tratamiento principal y más efectivo es la extirpación quirúrgica.
• Hábitos de protección diaria: el protector solar debe usarse todos los días (incluso si está nublado o se está frente a pantallas). Las especialistas recuerdan que "lo mejor del sol es la sombra" y que no se debe manipular ninguna lesión antes de acudir a consulta.

Dra. María Eugenia Solloa: El cáncer de piel es de los más frecuentes en el mundo.

Dra. María Irurita Tomasena: Puedes tener una lesión de menos de un centímetro y ya tener metástasis.

Dra. María Eugenia Solloa: Se dice que una de cada cinco personas vamos a padecer cáncer de piel en nuestra vida.

Dra. María Irurita Tomasena: El más frecuente se llama carcinoma basocelular, ese tiene una malignidad relativamente baja.

Dra. María Eugenia Solloa: El factor más importante es la radiación ultravioleta para la producción de ambos.

Dra. María Irurita Tomasena: El 80% del daño se hace antes de los 18 años.

Dra. María Eugenia Solloa: Tienen un poco de menos posibilidad de producir cáncer de piel.

Dra. María Irurita Tomasena: Ante la duda, checarlo.

Dra. María Eugenia Solloa: Yo siempre digo, el protector mejor es el que te invita a ti a usarlo diario.

Dra. María Irurita Tomasena: Lo mejor del sol, la sombra.

Dra. María Eugenia Solloa: El cáncer más agresivo en la piel es el melanoma.

Dra. María Irurita Tomasena: El daño está hecho en la piel y la piel tiene mejor memoria que el cerebro, te las cobra todas.

VO: En Consulta, el podcast del Centro Médico ABC, bienvenidos al espacio donde los médicos especialistas del ABC despejan tus dudas y te brindan la información que necesitas para cuidar de ti y de los tuyos.

Sandra Villalobos: Cada año millones de personas son diagnosticadas con cáncer de piel y muchas veces comenzó con un pequeño lunar que cambió seguramente alguna mancha nueva, una lesión que no parecía importante. Hoy vamos a entender cómo se desarrolla el cáncer de piel, cómo identificarlo a tiempo y qué hacer si se confirma un diagnóstico. Acompáñame a entender este tema desde la mirada de los mejores especialistas. Yo soy Sandra Villalobos, estás En Consulta, el podcast del Centro Médico ABC, bienvenidos. El día de hoy nos acompaña la Dra. María Irurita Tomasena, especialista en dermatología.

Dra. María Irurita Tomasena: Hola, ¿qué tal?

Sandra Villalobos: Gracias por acompañarnos, María. También está con nosotros la Dra. María Eugenia Solloa, especialista en dermatología, bienvenida, Maru.

Dra. María Eugenia Solloa: Muchas gracias por invitarme.

Sandra Villalobos: Gracias. Para iniciar, hablemos de manera general sobre el cáncer de piel, sobre su impacto en la salud, ¿por qué el cáncer de piel es tan frecuente y aún así muchas personas no le dan esta importancia que se merece, Maru?

Dra. María Eugenia Solloa: Pues el cáncer de piel es de los más frecuentes en el mundo. Se dice que una de cada cinco personas vamos a padecer cáncer de piel en nuestra vida, entonces puede ser un problema de salud muy frecuente. Y esto puede llevar muchos problemas, tanto un problema estético porque vamos a tener la recepción de una lesión que nos va a causar una alteración en la piel. Como también puede ser un caso de un cáncer más especial, como por ejemplo el melanoma, que incluso puede causar la muerte. Creo que tenemos que estar muy pendientes de todo lo que hay en nuestra piel y revisarnos a tiempo.

Sandra Villalobos: María, ¿qué tan grave puede llegar a ser si no se detecta a tiempo?

Dra. María Irurita Tomasena: En general, el más frecuente se llama carcinoma basocelular, ese tiene una malignidad relativamente baja, es decir, alguien viene a consulta y le vemos alguna lesión y decimos clínicamente y con ayudas de dermatoscopia o cosas, o incluso la patología, ya hacer la biopsia y verlo al microscopio corroborar. Y sin embargo, si está en algún sitio no muy delicado, como pueden ser los pliegues en la espalda o así, no es tan grave, pero tenemos toda una gama hasta llegar al melanoma y el melanoma si es un tumor muy agresivo, o sea, no tiene palabra de honor. Puedes tener una lesión de menos de un centímetro y ya tener metástasis.

Sandra Villalobos: Maru, ¿cómo se desarrolla el cáncer?

Dra. María Eugenia Solloa: El cáncer, como en todos lados, es un crecimiento desacelerado de las células que están en la piel. En general, se desarrolla a partir de dos tipos de células. Bueno, hay muchos tipos de cánceres en la piel, pero nos vamos a enfocar en los que son más frecuentes, que son los carcinomas que aparecen a partir de los queratinocitos, que son las células más comunes en la piel, y el otro que es el melanoma, que es a partir de los melanocitos. Entonces, esto es un crecimiento desacelerado de estas células y en general, el factor más importante es la radiación ultravioleta para la producción de ambos, de ambas lesiones.

Sandra Villalobos: Perfecto, ya que entendemos mejor de manera general qué es el cáncer de piel. Ahora hablemos de lo que aumenta este riesgo de desarrollarlo. María, ¿cuáles son los principales factores de riesgo para desarrollar cáncer de piel y qué papel juegan las quemaduras solares repetidas o las camas de bronceado?

Dra. María Irurita Tomasena: El factor número uno de riesgo es la radiación, el sol tiene todas las ondas, todas las longitudes de onda. Entonces, las exposiciones al sol repetitivas van haciendo daño acumulativo, el 80% del daño se hace antes de los 18 años. Entonces muchas personas que vienen a los 40 o 50 y dicen, yo no me asoleo, tengo muchísimo cuidado, sí, pero es una inversión a largo plazo y seguro la pagas. Y eso tiene relación, o sea, la exposición crónica y repetitiva tiene relación con los carcinomas de queratinocitos, como decía Maru, y las asoleadas esas con ampollas tienen, te predispone a la probabilidad, te dobla la probabilidad de tener melanoma. En el melanoma se juegan otros factores genéticos, etcétera. Pero esas quemaduras solares con ampolla, una quemadura solar con ampolla te dobla el riesgo de padecer melanoma.

Sandra Villalobos: Muchas gracias. Maru, ¿podrías mencionarnos un ejemplo, tres enfermedades o condiciones médicas que hacen que la piel sea como más vulnerable y, sobre todo, se aumente este riesgo de cáncer de piel?

Dra. María Eugenia Solloa: Bueno, por ejemplo, en todos los pacientes que están inmunosuprimidos, llámese por ejemplo que estén, que tengan SIDA, por ejemplo, que estén infectados con VIH o pacientes que están con algún tipo de carcinoma en alguna otra en algún otro órgano. Y que están recibiendo quimioterapia, que han recibido radioterapia por alguna razón en su vida. Esos pacientes que son inmunosuprimidos son los que más frecuentemente podrían padecer cáncer de piel, y en general toda la población, porque todos nos exponemos a la radiación ultravioleta y pues estamos predispuestos, de cierta forma.

Dra. María Irurita Tomasena: Y complementando un poquito, lo que acaba de decir Maru, de la inmunosupresión de pacientes con VIH, etcétera. Hay otro tipo de pacientes que son las enfermedades autoinmunes, de esto engloba el lupus, dermatomiositis, ciertas enfermedades, bueno, que no les hace nada bien el asolearse. Están igual de riesgo para cáncer de piel, pero también empeorar su situación. También pacientes que tienen herpes simple crónico, esos son pacientes con fuegos. También es el mismo riesgo de cáncer, pero agravan su situación de base. Hay una enfermedad que preguntan mucho, que es la psoriasis, psoriasis es de las pocas enfermedades de piel, si no es la única que dé como medio, como la terapia que mandamos es asolearse, claro, con precaución y con ciertas indicaciones, pero su riesgo de desarrollar cáncer de piel es también vigente.

Dra. María Eugenia Solloa: Bueno, y por último, también hablar de que algunas enfermedades pigmentarias de la piel, como por ejemplo el vitíligo, tiene menos riesgo de desarrollar cáncer de piel que la población en general. Eso no quiere decir que los mandamos a asolearse y a tener una vida así sin ningún tipo de protección, pero sí saber que tienen un poco de menos posibilidad de producir cáncer de piel.

Sandra Villalobos: Claro, ya vimos quiénes tienen más riesgo, pero no todos los cánceres de piel son iguales. María, ¿cuáles son los principales tipos de cáncer de piel?

Dra. María Irurita Tomasena: Los dos más frecuentes son de la capa superficial, de la epidermis, y el basocelular, mucha gente cree que es basocelular con V, no, es de la capa basal de ahí de los queratinocitos, es el más frecuente; y el segundo es de espinocelular o carcinoma de células escamosas, es de la capa intermedia de la epidermis. Esos son los dos más frecuentes. Por lo regular, en la población en general, el basocelular casi todo mundo va a tener, va a desarrollar uno o dos en la vida y si tiene relación con mayormente con la radiación. Y el espinocelular tiene, es el segundo menos frecuente o el segundo en frecuencia, y tiene que ver con la radiación, pero también tiene que ver mucho, como decía Maru, con la baja inmunidad del paciente. Tenemos en el caso de las pacientes con trasplante, de órganos sólidos o que un riñón o un pulmón o así, que cambia la frecuencia en vez de ser basocelular, es que es de todos los días, les salen más epidermoides o espinocelulares y son mucho más agresivos.

Sandra Villalobos: Maru, ¿qué… cuál es el más agresivo y por qué?

Dra. María Eugenia Solloa: El cáncer más agresivo en la piel es el melanoma. El melanoma puede presentarse, ya sea en una lesión que nosotros tenemos, un lunar que teníamos, que fue cambiando a lo largo de la vida y la mayor parte aparecen de novo, se llama, que aparece nuevamente; y ese es un cáncer que puede detectarse muy a tiempo y ser curable con una sobrevida del 99% si lo detectamos a tiempo o bien puede causar la muerte porque da metástasis, ya sea regionales en la zona donde está la lesión o bien a distancia.

Sandra Villalobos: Justamente por esta razón, la detección temprana es clave. ¿Cómo podemos revisarnos la piel en casa? ¿En qué consiste esta regla del ABCDE? ¿Cada cuánto deberíamos de hacerlo o incluso qué tan útil es? Pues para detectar el cáncer de piel de una forma temprana.

Dra. María Eugenia Solloa: Bueno, la regla del ABCDE, si quieres lo menciono, es en una lesión pigmentada encontrar Asimetría, que es que no necesariamente tiene que ser perfectamente simétrica, pero si tú divides la lesión en dos, que veamos más o menos lo mismo de un lado que del otro. Ves los Bordes que se ve que se puedan distinguir bien los bordes, que tú puedas seguir bien el borde, que no tenga como muescas, que no tenga elevaciones o que se salga, digamos, del borde habitual. El la C es la Coloración, en donde las lesiones, digamos, más benignas en general, son lesiones del mismo color todas, pero si tenemos una heterogeneidad de colores, eso quiere decir diversidad de color, café clarito, café oscuro, negro, blanco, amarillo, así de diferentes colores, es lo que nos tiene que llamar la atención. El Diámetro, en general, se dice que lesiones menores de 6 mm son más bien benignas, aunque esto hay que tomarlo con cierta reserva. Y la Evolución, saber cómo están las lesiones, saber cómo van evolucionando al paso de nuestra vida. Y otras de las cosas que tenemos que ver, por ejemplo, es si alguna de las lesiones te da síntomas, es decir, si te pica alguna cosa, o sea, si tienes prurito en algún sitio, si te arde una lesión y sobre todo, por ejemplo, hablando de los otros tipos de cáncer de piel como el basocelular y el epidermoide, si hay una lesión que te apareció pero que no está cicatrizando, que por alguna razón estás viendo que persiste y persiste y persiste y te da ciertos síntomas, pues ahí es donde tenemos que acudir al especialista y entonces checar.

Sandra Villalobos: Claro, María, ¿qué pasa cuando vemos que nos empieza a crecer un lunar?

Dra. María Irurita Tomasena: Por lo regular, en México, ha de ser una lesión pigmentada que no tiene mayor riesgo. Hay lugares donde el melanoma es epidémico, como en Australia, pero por ejemplo en México no. Entonces, ante la duda, checarlo, checarlo nada más, avisar. Porque, uno, o sea, ya han desarrollado muchas aplicaciones y los pacientes se toman la foto y la aplicación casi les dice ve con tal doctor y, o tú mismo espérate, casi no, pero entonces creo que la recomendación en general es acudir al especialista.

Sandra Villalobos: Cuando una lesión en la piel genera sospecha, el siguiente paso es confirmar de qué se trata, así que platíquenos, ¿qué estudios se utilizan para evaluarla y determinar si algo es preocupante, Maru?

Dra. María Eugenia Solloa: Bueno, siempre primero en la clínica nosotros vemos la lesión, vemos las características de la lesión que estamos viendo y nos ayudamos mucho de la dermatoscopia, que es la aplicación de una, la utilización de una lupa especial que nos ayuda a ver, digamos cómo está distribuido el pigmento, que si también tiene simetría, o sea, diferentes cosas que nosotros sabemos para para distinguir si una lesión es benigna o maligna, o sospechosa, más que maligna, sospechosa.

Sandra Villalobos: Claro.

Dra. María Eugenia Solloa: Y después, evidentemente, debemos de hacer una biopsia. Si tenemos algo que tenemos alguna sospecha ante la duda, siempre debes de hacer una biopsia y mandarla a un estudio histopatológico. Y con eso ya tenemos la certeza del diagnóstico.

Sandra Villalobos: Justo con lo que nos dice Maru, María, cuando hablamos de una biopsia, ¿qué es exactamente una biopsia de piel? ¿Qué podemos esperar nosotros como pacientes acerca de este procedimiento?

Dra. María Irurita Tomasena: Una biopsia de piel es tomar una muestra de piel de la zona en cuestión que queremos analizar. Y esperar, es anestesia local, es un piquetito y se toma la biopsia. Se puede tomar con una sacabocado, entonces son como con lo que le sacamos el centro a las manzanas, o sea de milímetros, de milímetros, desde 2 mm más chiquito hasta 5, etcétera. O podemos hacer un uso, un uso de piel que es así cortar el uso y se ponen unas puntadas. Todo depende de lo que estemos sospechando y del tamaño. Hay veces que hay lesiones muy grandes que tomamos diferentes zonas para orientar, o sea, al patólogo y nosotros cuando venga ya el resultado de histopatología.

Sandra Villalobos: Una vez confirmado el diagnóstico, vamos a pasar al tratamiento. ¿Cuáles son los tratamientos más comunes para el cáncer de piel?

Dra. María Eugenia Solloa: El tratamiento de elección en cualquier tipo de cáncer de piel siempre es quirúrgico, siempre es la cirugía. Existen casos especiales en donde el paciente tiene algunas comorbilidades y por alguna razón no se puede hacer la cirugía; pacientes, por ejemplo, de mayor edad, que sean hipertensos, cardiópatas, anticoagulados, etcétera. Entonces ahí podemos decidir tomar otras medidas, como por ejemplo la aplicación de algunos quimioterapéuticos tópicos o hacer radioterapia o hacer este criocirugía también. O sea, se pueden utilizar otras otros métodos de tratamiento, pero en general el cáncer se debe tratar de manera quirúrgica.

Sandra Villalobos: ¿María¡

Dra. María Irurita Tomasena: Bueno, como mencionó Maru, el estándar de oro es quirúrgico, quitarlo. Ahora, podemos tener un paciente que tiene más de 100 lesiones, y que son lesiones premalignas, se llaman queratosis actínicas. De 10, una o dos pueden evolucionar a cáncer, entonces, pero no sabemos cuál sí, cuál no, estamos obligados a tratar todo, y es como, o sea, la gente dice a ver, pero también congélame, pero quítame, pero quítame, hasta que no haya más tela donde cortar. Entonces ahí entran otro tipo de modalidades. Se puede hacer terapia fotodinámica, que es un procedimiento que nosotros hacemos, se puede hacer inmunoestimuladores tópicos, quimioterapia tópica, radiar, o sea, y muchas veces todos esos pacientes tan asoleados, con tanto daño, con muchas lesiones, más de 100 lesiones premalignas, aparte que tenemos una larga relación, los estamos como cambiando, en una ocasión, terapia fotodinámica, los citamos o lo cito a los cuatro meses y hacemos quimio y así nos vamos, sí, porque la tela, o sea, la piel, el daño está hecho en la piel y la piel tiene mejor memoria que el cerebro, te las cobra todas.

Sandra Villalobos: Maru, ¿cómo cambia el tratamiento cuando el diagnóstico llega a tiempo frente cuando llega tarde?

Dra. María Eugenia Solloa: Precisamente si es, por ejemplo, un melanoma y es una lesión in situ, se llama melanoma in situ cuando está prácticamente nada más en las partes más superficiales de la epidermis, la sobrevida a cinco años es del 90 al 99%, entonces es se curan los pacientes. En cambio, en lesiones que son mucho más profundas, bueno, pues la sobrevida es muchísimo menor. Carcinoma basocelular y epidermoide no son tan agresivos en general, digámoslo así, pero en melanoma sí cambia la sobrevida de manera muy importante.

Sandra Villalobos: Justamente por eso, más allá del diagnóstico y el tratamiento, la prevención, o sea, la prevención sigue siendo la herramienta más importante. ¿Qué papel juega la sombra, la ropa, el protector solar cuando hablamos de prevención, María?

Dra. María Irurita Tomasena: Todo y el estilo de vida. Es importantísimo estar, o sea, cuando uno tiene actividades al aire libre, hacerlo antes de las nueve de la mañana y después de las cuatro de la tarde; y aun así, buscando la sombra y protegiéndose; hay un dicho que dice lo mejor del sol, la sombra. Y también aclarar que, muchos pacientes dicen “no, la cara me la voy a cuidar porque ya tuvieron cáncer”, así no muchísimo, me tapo aquí las piernas, tengo que agarrar color y que dice, a ver, cuando tienes un infarto, ¿qué parte del corazón puede seguir bombeando y qué parte la proteges? No, la piel es un órgano completo, uno, entonces no se vale que solo me voy a sonar las piernas y la cara me la cuido.

Sandra Villalobos: Te tienes que cuidar todo tu cuerpo.

Dra. María Irurita Tomasena: Toda la piel.

Sandra Villalobos: Referente al protector solar, Maru, ¿cuál elegir y cómo aplicarlo bien?

Dra. María Eugenia Solloa: Existen dos tipos de protectores solares en general, uno que son los protectores minerales o inorgánicos, que son las pantallas físicas. Esos son los mejores protectores solares, están hechos de dióxido de titanio u óxido de zinc, sin embargo, son cosméticamente inaceptables, o sea, no son tan cómodos de aplicar porque dejan una, justamente dejan una capa blanca muy gruesa, que de hecho ahora hay fórmulas mucho mejores y están en nanopartículas, etcétera; y la verdad es que se aplican muchísimo mejor. Si hablamos del mejor, ese sería, porque te cubre prácticamente toda tu piel y entonces va a dispersar toda la radiación ultravioleta. Pero también existen los protectores químicos, que son los que también te pueden… la ventaja que tienen ellos es que son cosméticamente más aceptables. Yo siempre digo, el protector mejor es el que te invita a ti a usarlo diario.

Sandra Villalobos: Claro, el que lo utilizas.

Dra. María Eugenia Solloa: O sea, la marca que tú quieras de la fórmula que tú quieras. El chiste es que lo utilices diario. Si te vas a la playa, lo ideal es que siempre utilices un protector que sea una pantalla física, porque entonces te va a proteger por mucho más tiempo.

Sandra Villalobos: Perfecto, María, ¿y ahora cómo podemos cuidar a nuestros adolescentes y a nuestros niños?

Dra. María Irurita Tomasena: Los niños obedecen y hasta los ocho o nueve años no hay mayor problema. A los adolescentes, a ver si los alcanzas, y además a ver si “ven acá” no se dejan. Es insistir, insistir e insistir y que se vaya formando como un hábito, una rutina de todos los días, así como lavarse los dientes. Las personas tendemos a pensar que tomamos el sol, sobre todo en el altiplano mexicano, cuando nos vamos a la playa, en el mejor de los casos, 30 días al año, 65 días al año y los otros 300. Aquí hay que usarlo todos los días.

Sandra Villalobos: Incluso cuando está nublado, ¿no?

Dra. María Irurita Tomasena: Todos los días, ahí está el sol y la radiación ultravioleta no se percibe, no se siente. Entonces todos los días hay que usar protección solar y a los niños desde chiquitos.

Sandra Villalobos: Maru, muchas personas utilizan lentes de sol solo por comodidad o por estética. ¿Qué tan importantes son realmente para proteger la piel alrededor de los ojos del cáncer de piel?

Dra. María Eugenia Solloa: Muy importantes. Realmente la cuestión de estética hoy en día nos ha ayudado muchísimo porque la gente, las personas, nos creemos invencibles, y entonces nadie a nadie nunca nos va a dar cáncer de piel. Pero, la estética, el protegerse de que no le salgan arrugas, manchas y de verse bien nos ha ayudado al final del día a protegerse tanto en el uso del protector solar como en el uso de lentes, sombreros, gorras, o sea, todo lo que puedas utilizar para protegerte del sol es muy efectivo, o sea, es muy importante hacer el hincapié en todo.

Sandra Villalobos: María, ¿la luz de las pantallas puede causar cáncer de piel?

Dra. María Irurita Tomasena: No. O sea, sí tienen, emiten radiación y lo que más, lo que sí provocan es manchas, pero pues ya quedamos de que uno está protegido desde la mañana, aunque te quedes en tu cama, entonces tú ya te lo pusiste, entonces previene la mancha.

Sandra Villalobos: P ara cerrar, si hoy alguien nota un cambio sospechoso en su piel, ¿cuál debería ser el primer paso y qué no debería hacer mientras está esperando esta valoración médica, Maru?

Dra. María Eugenia Solloa: Bueno, lo primero es acudir a tu médico especialista de confianza. Y segundo, no sean innovadores y no empiecen a poner cosas encima de la lesión, o la manipulan, o la pellizcan, o le hacen, o le ponen el parchecito de no sé qué, mejor déjenla en paz y acudan al médico.

Sandra Villalobos: ¿María?

Dra. María Irurita Tomasena: Pues coincido con Maru, o sea, dejarla en paz porque luego llegan todos modificados y quién sabe qué es lo que es y seguirse cuidando del sol y preguntarle al especialista.

Sandra Villalobos: Muchísimas gracias a ambas. Muchas gracias por acompañarnos, Dra. María Irurita Tomasena, muchas gracias también a la Dra. María Eugenia Solloa Roncero. El cáncer de piel es frecuente, pero también es uno de los que mejor pronóstico tiene cuando se detecta a tiempo. Revisar tu piel puede cambiar tu futuro. Si esta información te aportó algo valioso, compártela con alguien más. Puedes seguirnos en Spotify, Apple Podcast y suscribirte a nuestro canal de YouTube para acompañarnos en nuestros próximos episodios y, sobre todo, continuar aprendiendo con los mejores especialistas. Soy Sandra Villalobos, te veo en el próximo episodio de En Consulta, gracias.