El leiomioma, también conocido como mioma, es un tumor benigno que se origina en el tejido muscular liso y, especialmente en el útero de la mujer, aunque también pueden desarrollarse en otras áreas como el tracto gastrointestinal, en la piel, el escroto o los vasos sanguíneos.
Aunque el término tumor puede sonar alarmante, es importante aclarar que los leiomiomas no son cáncer y en raras ocasiones evolucionan a una forma maligna.
Qué son los miomas
La principal forma de desarrollo de los leiomiomas es en la mujer y son los miomas uterinos que se forman especialmente durante los años reproductivos. Se estima que el 70% de las mujeres desarrollarán uno o más miomas a lo largo de su vida, en el caso de los hombres, su incidencia es significativamente menor y representa un porcentaje mínimo dentro de los tumores benignos en tejido muscular liso.
Dependiendo de su localización, cambiarán los síntomas del leiomioma, aunque es común que sean asintomáticos, es posible que causen molestias locales leves.
Por otro lado, los leiomiomas uterinos pueden provocar diversos síntomas como sangrado menstrual abundante o prolongado, dolor pélvico, presión, problemas para orinar o defecar, problemas de esterilidad o existe la posibilidad de provocar abortos recurrentes.
Por qué salen los miomas
El desarrollo de los leiomiomas no tiene una causa única y claramente definida, aunque se han identificado diversos factores que contribuyen a su aparición:
- Hormonas: los estrógenos y la progesterona, que son las hormonas reproductivas femeninas, juegan un papel crucial en su desarrollo, por ello, se presenta una alta incidencia en las mujeres.
- Genética: los antecedentes familiares de miomas favorecen su desarrollo; se han identificado ciertas mutaciones genéticas en las células del mioma que pueden estar involucradas en su crecimiento.
- Factores raciales: las mujeres de ascendencia africana tienen una mayor probabilidad de desarrollar miomas, así como de presentar tumores más grandes y numerosos, en comparación a mujeres de otras etnias.
- Edad: los miomas son más comunes durante los años reproductivos y tienden a disminuir de tamaño después de la menopausia, gracias a la reducción de los niveles hormonales.
- Estilo de vida: se ha identificado que una dieta rica en carnes rojas y baja en frutas y verduras; así como el exceso de grasa corporal y el consumo de alcohol y tabaco, favorecen su crecimiento.
- Factores inflamatorios: la inflamación crónica en el útero puede jugar un papel crucial en el desarrollo de estos tumores.
Leiomioma uterino
El leiomioma uterino es un tipo específico de mioma que se desarrolla en el útero y es el tipo más común de tumor benigno en mujeres de edad reproductiva. A pesar de que con frecuencia es asintomático, los leiomiomas uterinos también pueden causar síntomas significativos que afectan la calidad de vida de las pacientes.
Para su diagnóstico, se suelen realizar exploraciones clínicas y estudios de imagen que incluyen examen pélvico, ultrasonido, resonancia magnética, histerectomía y, en caso de que haya sospecha de malignidad, se puede indicar una biopsia.
El manejo de los leiomiomas uterinos depende de diversos factores, dentro de los cuales se incluyen los síntomas, el tamaño y su ubicación, así como los planes reproductivos de la paciente.
Dentro de las diversas opciones está la observación para los casos asintomáticos o cercanos a la menopausia, también se pueden emplear agentes hormonales o fármacos antiinflamatorios; puede requerirse de procedimientos quirúrgicos para extirpar los miomas o para casos graves extirpar por completo el útero, pero, con frecuencia, se emplean tratamientos mínimamente invasivos como la embolización de arterias uterinas o la ablación por ultrasonido focalizado.
El leiomioma es una afección común y de poca gravedad, que con gran frecuencia se desarrolla en el útero; donde un diagnóstico temprano y un enfoque terapéutico personalizado permitirá tomar las decisiones correctas.
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Fuentes:
MSD Manuals, MedlinePlus, Elsevier
